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Medicina (B.Aires) ; 83(4): 543-550, ago. 2023. graf
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1514512

RESUMO

Resumen Introducción : El riesgo nutricional es un parámetro que sirve para diagnosticar el nivel de riesgo que tiene el paciente de desarrollar efectos adversos que impacten en su estado nutricional. Existen estudios que asocian el riesgo nutricional con la evolución clínica. Objetivo : Evaluar la asociación del riesgo nutricional con variables clínicas relacionadas a la gravedad de pacientes críticos con COVID-19. Métodos : Se incluyeron pacientes adultos de UCI con COVID-19, se analizó la relación del riesgo nutricional (score NUTRICm) con las variables: estadía en UCI, asis tencia respiratoria mecánica (ARM), insuficiencia renal aguda, infección secundaria y mortalidad. Se utilizaron pruebas Mann-Whitney, chi cuadrado y V de Cramér para análisis de asociación y regresión logística para identi ficar variables predictoras de mortalidad. El intervalo de confianza fue 95% y se consideraron significativos valores < 0.05. Resultados : Se estudiaron 100 pacientes, edad pro medio 56,5 ± 14,5 años, 69% menores de 65 años, 53% sexo masculino, presencia de comorbilidad 79%, alto riesgo nutricional 51%, estadía promedio en UCI 11 días, ARM promedio 10 días y mortalidad 52%. Se hallaron asociaciones del alto riesgo nutricional con prolonga ción de estadía en UCI, duración de ARM, insuficiencia renal aguda, infecciones secundarias y mortalidad. En la regresión logística se obtuvo que la variable riesgo nutricional es predictora de mortalidad. Conclusión : Debido a la asociación del alto riesgo nu tricional con la gravedad de pacientes críticos se sugiere que el riesgo nutricional sea diagnosticado rutinariamen te en UCI y que el score NUTRICm sea tenido en cuenta como herramienta para valorar el pronóstico clínico.


Abstract Introduction : Nutritional risk is a parameter used to diagnose the level of risk that the patient has of develop ing adverse effects that impact their nutritional status. There are studies that associate nutritional risk with clinical evolution. Objective : To evaluate the association of nutritional risk with clinical variables related to the severity of critically ill patients with COVID-19. Methods : Adult ICU patients with COVID-19 were included, and the relationship between nutritional risk (NUTRICm score) and the variables: ICU stay, Invasive Mechanical Ventilation (IMV), acute renal failure, sec ondary infection, and mortality were analyzed. Mann- Whitney, chi-square, and Cramér's V tests were used for association analysis and logistic regression to identify mortality predictor variables. The confidence interval was 95% and values <0.05 were considered significant. Results : 100 patients were studied, average age 56.5 ± 14.5 years, 69% under 65 years of age, 53% male, pres ence of comorbidity 79%, high nutritional risk 51%, average stay in the ICU 11 days, average IMV 10 days, and mortality 52%. Associations of high nutritional risk with prolonged stay in the ICU, duration of IMV, acute renal failure, secondary infections and mortality were found. In the logistic regression it was found that the nutritional risk variable is a predictor of mortality. Conclusion : Given the association of high nutritional risk with the severity of critical patients, it is suggested that nutritional risk be routinely diagnosed in the ICU and that the NUTRICm score be taken into account as a tool to assess clinical prognosis.

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